Дескриптивные стратегии в реальном дискурсе могут меняться. Структура стратегии дескрипции варьирует в зависимости от степени полноты представления информации об объектах и их признаках. На этом основании мы выделили а) скетч-дескрипции (от англ. sketch – набросок, общее представление, описание в общих чертах) и б) дескрипции-характеристики. В зависимости от цели данные стратегии также могут функционировать как дескрипции-констатации (с помощью которых фиксируются, «констатируются» объективно существующие, непосредственно наблюдаемые признаки объектов медицинского знания) и   сравнительные дескрипции, или дескрипции-компаративы (с помощью которых не только указываются, но и сопоставляются свойства объектов). Выбор структурного варианта дескриптивной стратегии зависит от целей, которые ставит перед собой субъект дискурса: перечислить признаки объекта или дать его всестороннее описание, охарактеризовать объект или сравнить его с другим. Содержательная вариативность стратегий дескрипции определяется классом объектов (предмет, организм, природный процесс, практическая или познавательная деятельность, патологическое состояние и т.д.), которые становятся темой дискурсивной интеракции.

Стратегии являются своеобразными динамическими схемами действий и операций, которые осуществляют субъекты дискурса, они представляют собой «совокупность речевых действий, направленных на решение общей коммуникативной задачи (цели) говорящего» [Иссерс 2008: 182 – 183]. Эта «общая схема» взаимодействия субъектов в конкретном дискурсе реализуется с помощью определенного набора дискурсивных тактик. К наиболее частотным тактикам, реализующим стратегии  дескриптива в УНМД можно отнести:

1. Дескриптив-идентификацию, сущность которой заключается в указании, констатации свойств «статических» объектов – веществ, органов, тканей,  и т.п.: Водород – это самый легкий газ (он в 14, 4 раза легче воздуха), не имеет цвета, вкуса и запаха. Водород мало растворим в воде (в 1 л воды при 20 градусах растворяется 18 мл водорода). При температуре – 252, 8 градуса и атмосферном давлении переходит в жидкое состояние. Жидкий водород бесцветен [5, с. 153].

2. Дескриптив-квалификацию, с помощью которой дают качественную характеристику свойств объекта: Форма теменной кости сравнительно простая. Кость имеет форму выпуклой четырёхугольной пластинки. Это обусловлено её функциями: теменная кость служит местом прикрепления мышц и фасций, кроме того, она выполняет функцию защиты [3, с. 57].

3. Дескриптив-квантификацию, сущность которой заключается в указании и количественной характеристике объекта или его свойства: Как правило, клетки обладают микроскопическими размерами. Части клетки, выполняющие различные функции, – органоиды – имеют микроскопические и субмикроскопические размеры [4, с. 25 - 26].

В УНМД стратегия дескрипции обычно реализуется с помощью целостного текстового произведения. Рассмотрим пример реализации стратегии на примере текста, представляющего метатему «Объект и его свойства». Как показал проведенный нами анализ, основные классы объектов, о свойствах которых может идти речь в УНМД: 1) предмет: Свойства нервных центров; Основные свойства рецепторов; Физико-химические свойства крови [2]; Осмотические свойства клетки; Физико-химические свойства протоплазмы [4]; 2) процесс: Свойства нервных процессов. Химизм и энергетика мышечного сокращения [2]; 3) биологический объект: Защитные свойства организмов [4]; 4) связи, отношения: Свойства ковалентной связи [5].

Стратегия дескриптива в данном классе текстовых произведений включает несколько этапов.

1. Идентификация свойств объекта: Под свойствами нервных процессов понимаются такие характеристики возбуждения и торможения, которые дают представление о том, в какой степени каждый из этих процессов проявляется и как они воздействуют друг на друга. Соответственно выделяют силу, подвижность и уравновешенность нервных процессов [2, с. 400].

2. Характеристика свойства / класса свойств: Проводимость миокарда. (1) Проводимость миокарда – это способность сердечной мышцы проводить возбуждение. (2) Импульсы, возникшие в синусном узле, проводятся по мускулатуре предсердий со скоростью до 1 м в 1 с, а дойдя до атрио-вентрикулярного узла при прохождении через него задерживаются на 0,02 – 0,04 с. Далее волна возбуждения распространяется по общему стволу, а затем со скоростью 4 м в секунду по ножкам пучка Гиса к верхушке сердца, а оттуда по разветвлениям ножек пучка Гиса и волокнам возвращается к основанию сердца. Сокращение сердца происходит в последовательности: сначала предсердия, затем верхушки желудочков и затем их основания. Пока происходит атрио-вентрикулярная задержка, успевает закончиться систола желудочков и их волокна перестают быть рефрактерными. Возбуждение через атрио-вентрикулярный узел может в нормальном сердце проходить только из предсердий к желудочкам, а ретроградное проведение импульса невозможно. (3) Данная особенность имеет огромное физиологическое значение, так как обеспечивает сохранение направленного движения процессов возбуждения и скоординированность работы предсердий и желудочков [2, с. 61].

Типичная межпонятийная связь на макротекстовом уровне – эквивалентность (основные средства выражения – лексический, местоименный, местоименно-семантический, синонимический повтор, частотно также использование неместоименных специализированных средств). Логическая связь представляет собой детерминативную ретроспективную конъюнкцию, которая по форме может быть охарактеризована как параллельная. Формальные показатели логической связи обычно отсутствуют, но могут быть легко восстановлены.

Рассмотрим способы и средства репрезентации этапов стратегии в дискурсе.

Этап «Идентификация свойств объекта» может быть представлен микротекстом с двухкомпонентной логико-смысловой структурой (как в приведенном выше примере). Содержательные составляющие микротекстов таковы:

1. Содержательный компонент «дефиниция свойств объекта». Компонент эксплицируется не во всех микротекстах, способы его представления  типичны для атрибутивных явных и неявных контекстуальных определений.

2. Содержательный компонент «указание (перечисление) основных свойств (процессуальных признаков) объекта». Этот содержательный компонент обычно представлен  простым предложением. Наиболее частотные модели таковы:

Образцы предложений: Сердечная мышца характеризуется / обладает автоматией, возбудимостью, проводимостью и сократимостью. Сердечная мышца имеет свойство проводимости.

Типовое значение предложения: «предмет и его свойство».

Основные структурные схемы:

N1 + Vf / V (-ся) + (Adj) + N5, где N1 – синтаксемы существительных с категориальной семантикой «предмет»;  Vf  – синтаксемы глагола «обладать»;  V (-ся) – синтаксемы глагола «характеризоваться»; Adj – синтаксемы прилагательных (полная форма) с категориальной семантикой «объективный наблюдаемый признак»; N5  – синтаксемы существительных с семантикой «свойство»;

N1 + Vf + (Adj) + N4, где N1 – синтаксемы существительных с категориальной семантикой «предмет»;  Vf  – синтаксемы глагола иметь; Adj – синтаксемы прилагательных (полная форма) с категориальной семантикой «объективный наблюдаемый признак»; N4  – синтаксемы существительных с семантикой «свойство».

Наиболее частотные модификации базовых моделей: предикатные (временные, отрицательные, модальные), авторизация.

Наиболее частотные модификации базовых моделей: предикатные (временные, отрицательные, модальные),  авторизация.

Компонент может быть также выражен сложноподчиненным предложением, атрибутивная придаточная часть которого образована на основе приведенных моделей, или открытым сверхфразовым единством.

Основные межпонятийные отношения между компонентами микротекста – включение (родовидовые: класс свойств – члены класса), которая по форме выражения может быть отнесена к тезаурусной имплицитной связи.  Основной способ логической связи – ретроспективная последовательная присоединительная связь (по форме выражения представляющая собой грамматическую импликатуру).

Этап «Характеристика свойства / класса свойств» обычно представлен микротекстами с более сложной логико- смысловой структурой (примером может послужить приведенный выше микротекст «Проводимость миокарда»). Основными их компонентами являются:

1. Содержательный компонент «дефиниция свойства / класса свойств» (в нашем примере это фрагмент (1)). Этот содержательный компонент манифестируется способами, типичными для определений.

2. Содержательный компонент «механизм проявления свойства (процессуального признака)». В приведенном нами примере это фрагмент (2). Данный содержательный компонент, как правило, манифестируется с помощью открытой линейно-синтаксической цепи (если представлен первый компонент) или закрытой линейно-синтаксической цепи (если первый компонент отсутствует). Предложения, формирующие цепь, представляют класс типовых ситуаций с акциональными предикатами и строятся по следующим моделям.

Образец предложения: Кровь транспортирует  кислород в организме.

Типовое значение: «воздействие протагониста-агенса / функтива на объектив».

Основная структурная схема: N1 + Vf + на + N4, где N1, N4 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект»; Vf – синтаксемы глаголов с категориальной семантикой «воздействие».

Наиболее частотные модификации: отрицательные, модальные, временные, фазисные, объектно-пассивные.

3. Содержательный компонент «оценка свойства». В нашем примере это фрагмент (3). Этот содержательный компонент чаще всего представлен сложноподчиненным предложением с такими характеристиками:

Образцы предложений: Автоматия миокарда имеет важное значение, так как позволяет сердечной мышце сокращаться. Автоматия является важным свойством миокарда, поскольку она дает возможность  сердечной мышце сокращаться. Автоматия миокарда играет важнейшую роль в жизнедеятельности организма, в связи с тем что  благодаря ей сердечная мышца способна  сокращаться.

Характер смысловых отношений между частями: вторая часть служит обоснованием оценочной квалификации свойства объекта, выраженной в первой части. Структура расчлененная, закрытая. Соотношение типовых значений частей: квалификативно-оценочная характеризация свойства, функциональное значение свойства объекта. Основные структурные схемы предикативных частей:

N1 + Vf +  Adj + N4, N1’ + Vf + N3 + Vinf, где N1, N1’ – синтаксемы существительных с категориальной семантикой «свойство»; Vf – синтаксемы глагола иметь; Adj – синтаксемы прилагательных (полная и краткая форма) с оценочной семантикой; N4  – синтаксемы существительного значение; Vf – синтаксемы глагола позволять; N3 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект» и т.д.; Vf – глаголы с акциональной семантикой;

N1 + V (-ся) +  Adj5 + N5, N1 + Vf + N4 +N3 + Vinf, где N1 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; V (-ся)  – синтаксемы глагола являться; Adj – синтаксемы прилагательных (полная и краткая форма) с оценочной семантикой; N5 – синтаксемы существительных свойство, качество, признак, характеристика; Vf – синтаксемы глагола давать; N4  – синтаксемы существительного возможность; N3  – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект» и т.д.; V inf – глаголы с акциональной семантикой;

N1 + Vf +  Adj + N4, N1’ + Vf + N3 + Vinf, где N1, N1’ – синтаксемы существительных с категориальной семантикой «свойство»; Vf – синтаксемы глагола играть; Adj – синтаксемы прилагательных (полная и краткая форма) с оценочной семантикой; N4  – синтаксемы существительного роль; Vf – синтаксемы глагола позволять; N3 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект» и т.д.; Vf – глаголы с акциональной семантикой;

N1 + Vf +  Adj + N4, N1 + Cop (Ø) + Adj + Vinf + благодаря + N3 , где N1, N3 – синтаксемы существительных с категориальной семантикой «свойство»; Vf – синтаксемы глагола играть; Adj – синтаксемы прилагательных (полная и краткая форма) с оценочной семантикой; N4  – синтаксемы существительного роль; N1 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект» и т.д.; Adj’ – синтаксемы прилагательного (краткая форма) способный;  Vinf – глаголы с акциональной семантикой.

Союзные скрепы: а) так как, поскольку, потому что, в связи с тем что, ввиду того что  и т.д.; б) поэтому, в этой связи, ввиду этого и т.д.

Порядок следования частей: фиксированный при союзах  потому что и средствах второй группы (б), гибкий при остальных союзных средствах.

Возможность бессоюзного соединения частей: возможно при постпозиции придаточной части.

Фиксируются также способы репрезентации компонента простым предложением, построенным по схеме главной части, или открытым сверхфразовым единством, предложения в котором также реализуют указанные схемы главной и придаточной частей.

4. Содержательный компонент «количественные параметры свойства».

Компонент обычно представлен простым предложением, построенным в соответствии с такой моделью:

Образец предложения: Осмотическое давление крови равно (равняется) 7,5 – 8 атм.   Осмотическое давление крови достигает 7,5 – 8 атм. Осмотическое давление крови колеблется между  7,5 и 8 атм.  

Типовое значение: «количественная характеризация дескриптива-свойства».

Основные структурные схемы:

N1 + N2 + [Cop (Ø) + Adj / V (-ся)] + Num3 + N3, где N1 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; N2 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект»; Adj – синтаксемы прилагательного (краткая форма) равный; V (-ся) – синтаксемы глагола равняться; Num3 – синтаксемы количественных числительных;  N3 – синтаксемы существительных со значением «мера длины, ширины и т.д.»;

N1 + N2 +  Vf  + Num2 + N2 где N1 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; N2 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект»;  Vf – синтаксемы глагола достигать; Num2 – синтаксемы количественных числительных;  N2 – синтаксемы существительных со значением «мера длины, ширины и т.д.»;

N1 + N2 +  V(-ся)  + между + Num5+ и + Num5 +N5, где N1 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; N2 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект»;  V (-ся) – синтаксемы глагола колебться; Num5 – синтаксемы количественных числительных;  N5 – синтаксемы существительных со значением «мера длины, ширины и т.д.».

Наиболее частотные модификации: отрицательные, модальные, временные.

5.  Содержательный компонент «измерение количественных параметров свойства». Наиболее частотный способ его репрезентации  – простое предложение, построенное в соответствии с такой моделью.

Образцы предложений: Измерить осмотическое давление крови можно по точке замерзания данного раствора. PH раствора можно рассчитать с помощью формулы Гендерсона- Гассельбаха.

Типовое значение: «ментальное действие агенса над объектом с помощью средства (инструментива)».

Основные варианты структурных схем:

N1 + Vf + N4 + N2 + по N6, где N1 синтаксемы существительных со значением «лицо»; Vf – синтаксемы глаголов измерять, определять, рассчитывать  и т.д.; N4 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; N2 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект» и т.д.;  N6 – синтаксемы существительных закон, формула, положение, правило, закономерность и т.д.;

N1 + Vf + N4 + N2 + с помощью / посредством / при помощи + N2’, где N1 синтаксемы существительных со значением «лицо»; Vf – синтаксемы глаголов измерять, определять, рассчитывать  и т.д.; N4 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; N2 – синтаксемы существительных со значением «предмет», «биологический объект» и т.д.;  N2’ – синтаксемы существительных закон, формула, положение, правило, закономерность и т.д.

В учебно-научном медицинском дискурсе этот класс предложений чаще всего встречается в форме объектно-пассивных модификаций. Фиксируются также модальные, отрицательные модификации и отдельные разновидности субъектных (определенно-личные, неопределенно-личные).

6. Содержательный компонент «количественные параметры свойства, обеспечивающие нормальное функционирование объекта»:

В норме резервная щелочность крови равна  50 –60 объемного процента углекислого газа [2, с. 45].

Способы репрезентации  те же, что и у компонента 4, но в этих предложениях фиксируются обязательные распространители: а) выраженные синтаксемой существительного норма в форме предложного падежа с предлогом в, представляющими сирконстантную денотативную роль; б) выраженные синтаксемами прилагательного нормальный (полная форма), представляющими атрибутивную денотативную роль.

7. Содержательный компонент «способы  поддержания количественных параметров свойств». Типичный способ репрезентации – открытое сверхфразовое единство, которое формируется следующими основными классами предложений:

Образец предложения: В организме есть специальные механизмы для поддержания pH на строго определенном уровне.

Типовое значение: «существование объекта»

Основная структурная схема: N1 + Vf, где N1 – синтаксемы существительных с категориальной семантикой «процесс»; Vf – синтаксемы глаголов с бытийной семантикой.

Наиболее частотные модификации: временные, отрицательные.

8. Содержательный компонент «изменение количественных параметров свойств». Наиболее частотный способ репрезентации – открытое сверхфразовое единство. Предложения, которые входят в его состав, строятся в соответствии со следующими моделями:

Образец предложения: pH жидкой среды организма уменьшается.

Типовое значение «изменение количества признака».

Основная структурная схема: N1 + N2 + Vf / V (-ся), где N1 – синтаксемы существительных со значением «свойство»; N2 – синтаксемы существительных со значением «предмет»; Vf / V (-ся)– синтаксемы глаголов с категориальной семантикой «изменение количества» (уменьшаться, возрастать, убывать, увеличиваться и т.п.).

В заключение хотелось бы отметить, что, как показывает практика обучения русскому языка иностранных специалистов-медиков, глубокое изучение стратегий УНМД, включение данного материала в содержание обучения способствуют эффективному формированию дискурсивной компетентности будущих врачей.

Наши наблюдения показывают, что любая информация в учебно-научном медицинском дискурсе пропускается через «оценочный фильтр», ценностные суждения пронизывают медицинский текст. Как показал проведенный нами анализ, в учебно-научном медицинском дискурсе стратегия оценки включает следующие компоненты: а) субъект оценки; б) объект оценки; в) оценочное отношение; г) параметры оценки; д) объектная область оценки; е) мотивировка оценки. Рассмотрим основные тактики, которые представляют в дискурсе данные компоненты. Как показал анализ, субъект оценки в УНМД чаще всего представляется с помощью следующих тактик:

1. Тактики прямого указания на собственное авторство оценочной характеристики: По моему мнению, по своим заслугам перед медициной Кох далеко превосходит всех своих конкурентов [9, с. 21].

2. Тактики имперсональной (бессубъектной, обезличенной) оценочной характеристики: Большое значение следует придавать гематогенному пути распространения инфекции [8, с. 38]; Особенное значение следует придавать данным рентгенологического исследования [8, с. 41].

3. Тактики указания автора оценочной характеристики (в роли которого выступает представитель научно-профессионального сообщества: ученый, врач и т.д.):  И.Е. Дядьковский одним из первых указал на огромное значение нервной системы в развитии заболеваний, а также подчеркнул значение влияния внешней среды на организм здорового и больного [8, с. 5].

4. Тактики указания коллективного субъекта  общепринятой, общепризнанной оценки объекта: Большинство практикующих врачей считает  биомицин ценным лечебным препаратом [8, с. 47].

Вторая составляющая оценочной стратегии –  оценочное (ценностно-квалифицирующее)  отношение между субъектом и объектом. Содержательное разнообразие тактик выражения оценочного отношения определяется тем, что оценка «колеблется между логическим восприятием и эмоцией… И хотя эти два элемента могут соединяться в самых различных пропорциях,… можно утверждать, что в каждом данном случае преобладает что-то одно: или логическое восприятие или чувство… Каждый речевой факт обладает … логической или эмоциональной доминантой» [1, с. 182-183]. В этой связи тактики представления оценочной характеристики можно подразделить на:

1. Тактики эмоциональной оценки: К сожалению, эти высокоинформативные методы еще не вошли в клиническую практику [6, с. 41].

2. Тактики рациональной оценки: При лечении пневмонии наиболее рациональны следующие комбинации антибиотиков: пенициллин + аминогликозиды, оксациллин + ампициллин и др. [8, с.108].

Основанием разграничения этих тактик может служить ответ на вопрос: что лежит в основе оценочной квалификации –  логическое суждение или эмоциональная реакция. В естественном языке фиксируются разнообразные виды эмоциональных оценок (которые классифицируют по  экспрессивности, интенсивности, направлению, типу эмоциональной реакции: радость, гнев, страх и т.д.) [2]. В УНМД эмоциональная оценка фиксируется, но, безусловно, намного более частотны тактики рационально-оценочной характеристики. Рассмотрим основные варианты тактик этой группы.

2.1. Тактики  нормативной оценки:  При некоторых заболеваниях наблюдается неправильное (аритмичное) дыхание: то учащается, то становится редким, с большими паузами [8, с. 28];

2.2. Группу тактик телеологической (от греч. telos – завершение, цель; teleos – достигший цели) оценки. Эти тактики подразделяются на:

2.2.1. тактику положительной телеологической оценки: Хороший эффект получается при использовании комбинированных методов исследования [8, с. 45];

2.2.2. тактику отрицательной телеологической оценки: Реакция на РНК по Браше не подходит для количественного анализа [10, с. 5].

Наконец, «точкой отсчета» выражения оценочного отношения может служить параметр пользы для субъекта, поэтому в УНМД можно также выделить:

2.3. Тактики утилитарной оценки. Если точкой отсчета в нормативной оценке является норма, в телеологической оценки – цель (применения, использования), то для утилитарной оценки эту роль выполняет оценочный стереотип –  принятое медицинским сообществом представление о «полезном – бесполезном – вредном». Стереотипы утилитарной оценки для разных классов объектов различны, их значения не совпадают. Так, полезный лекарственный препарат – это «хорошее» лекарство, а полезный для диагностики заболевания симптом по своей природе положительным не является, т.к. может привести к негативному исходу заболевания.

Как показывает анализ, в УНМД оценка объекта с точки зрения пользы и вреда обычно сопровождается указанием человека или предмета, для которого эта характеристика является значимой. Этот компонент в тактиках утилитарной оценки имеет статус тактического хода и может быть назван субъектом пользы / вреда: Значение белкового обмена для организма определяется прежде всего тем, что основу всех его тканевых элементов составляют именно белки [9, с. 134].

По степени представленности в учебно-научном медицинском дискурсе все перечисленные выше тактики выражения оценочного отношения можно подразделить на:

1. Явные (прямые, эксплицитные): Важным методом фармакологического лечения сердечной недостаточности является применение селективных блокаторов ß-адренорецепторов [9, с. 378].

2. Неявные (косвенные, имплицитные): Этот метод уже не применяется в современных условиях [9, с. 36].

Тактики выражения оценочного отношения также можно подразделить на:

1. Тактики абсолютной оценки: Общее торможение ЦНС угнетающе сказывается на деятельности дыхательного процесса [9, с. 131];
2. Тактики сравнительной оценки, которые имеют два основных варианта:

2.1. Тактика компаративной оценки (устанавливается сравнительно-оценочное отношение между двумя объектами): (а) Животные белки, содержащие больше незаменимых аминокислот, чем (б) растительные, биологически (в) более ценны [9, с. 134].

Тактика компаративной оценки включает такие тактические ходы: а) объект оценки; б) объект сравнения; в) сравнительно-оценочное отношение.

8.2.            Тактика суперлативной оценки (дается оценка одному объекту из группы сравниваемых): Из группы артериальных гипертензий наиболее важной нозологической формой является гипертоническая болезнь [9, с. 381].

Эта тактика включает такие тактические ходы: а) группа сравниваемых объектов; б) объект сравнительно-оценочной характеристики; в) сравнительно-оценочная характеристика объекта:  Из (а) лекарственных мероприятий, воздействующих на измененную реактивность организма, (в) наиболее эффективным явилось (б) применение кортизона и его производных [8, с. 24].

Объекты оценки в УНМД разнообразны, и для каждого из них характерен специфический набор тактик выражения оценочного отношения. Рассмотрим в качестве примера объекта оценки предметы  неживой природы и организмы как биологические объекты, которые составляют самую большую группу объектов оценки в УМНД. Эта группа включает:

– орган  (система органов): Значительную роль в компенсации метаболического ацидоза играют почки [9, с.131];

– органоид:  Многие гормоны весьма существенно влияют на транспорт через клеточную мембрану [9, с.  139];

– микроорганизм: Некоторые паразиты почти безвредны или совершенно безвредны для хозяина [7, с. 150];

– лекарственное средство, медицинский инструмент и т.д.: Из лекарственных мероприятий, воздействующих на измененную реактивность организма, наиболее эффективным явилось применение кортизона и его производных [8, с. 24].

Для таких типов объектов, как орган, система органов характерна нормативная оценка, микроорганизмы оцениваются с позиции пользы и вреда, а для лекарственного средства,  медицинского инструмента других объектов этого подкласса типичны телеологическая и утилитарная оценки.

Совокупность параметров позволяет оценить объект как полезный или вредный, нормальный или атипичный и т.д. Системы параметров оценки указанных типов объектов образуют оценочно-параметрические сетки, которые необходимо формировать в когнитивной системе будущих врачей, важной методической задачей является также обучение иностранных студентов-медиков способам их вербального представления в учебно-научном медицинском дискурсе. Рассмотрим в качестве примера параметры оценки патологического состояния:

а) степень тяжести (негативного влияния на организм человека): Наиболее серьезные нарушения наблюдаются со стороны белкового обмена [9, с.137];

б) степень выраженности симптома: При объективном исследовании бросается в глаза сильно выраженный цианоз кожи [9, с. 150];

в) интенсивность проявления симптома: При переходе от тепла к холоду или обратно нередко возникают приступы сильного сухого или со скудной мокротой кашля [9, с. 14];

г) клиническое значение (роль симптома в развитии клинической картины заболевания): Диспротеинозом, имеющим большое клиническое значение, является амилоидоз [9, с.140];

д) диагностическое значение симптома (важность для постановки правильного диагноза): Изменение формы и  величины головы имеет известное диагностическое значение [9, с. 24];

е) прогностическая значимость симптома (важность для определения исхода заболевания): Дыхание Чейна-Стокса возникает как следствие тяжелого повреждения головного мозга и является плохим прогностическим симптомом [9, с. 28].

В разных областях медицинской науки (физиологии, анатомии, хирургии, десмургии и т.п.) и практики (диагностика, лечение, профилактика) значимыми становятся разные характеристики одних и тех же классов объектов. Поэтому в оценочных суждения нередко встречаются компоненты, указывающие, в какой конкретно области данная оценка является правомерной. На этом основании в стратегии оценки можно выделить еще один компонент, который мы назвали объектной областью оценочной характеристики: В диагностике заболеваний сердца изменение тонов имеет большое значение [9, с. 40].

В заключение рассмотрим еще один важный компонент дискурсивной стратегии оценки – мотивировку –  «ту позицию или те доводы, которые склоняют субъектов к одобрению, порицанию или выражению безразличия в связи с разными вещами» [3, с. 27]: Точное определение какого-либо патологического состояния или нозологической формы имеет исключительно важное значение, так как от смысла, который вкладывается в это определение, зависит и диагностика, и разработка наиболее эффективных путей терапии данного заболевания [9, с. 373].

Как мы видим, стратегия оценки является многокомпонентной, достаточно сложно устроенной категорией профессионального дискурса. Ее глубокое изучение и всестороннее описание, несомненно, позволит повысить качество профессионально-коммуникативной подготовки иностранных студентов – будущих врачей и, как следствие, будет способствовать более качественному освоению профильных дисциплин в российском вузе.